1. “试管婴儿”促排有什么方案?有什么区别?

 

 

 

 

 

目前常见的“试管婴儿”促排方案有长方案、拮抗剂方案,微刺激方案、黄体期促排方案,超长方案。

 

长方案

常用,一般适用于年轻、卵巢功能正常。月经周期正常,一般在黄体期(排卵后数天)降调,然后14天左右开始促排卵

拮抗剂方案/短方案

常用,多囊卵巢综合征、卵巢功能正常、部分卵巢功能下降者均适用。月经期2-4天开始促排

超长方案

少用,主要用于盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症或者卵巢内异囊肿者。特点是:GnRHa(一般用达菲林)注射2-3次后再开始促排。

微刺激方案/自然周期

高龄、卵巢功能衰退

月经期开始小剂量促排卵药物开始促排或者不用药卵泡自然发育。

黄体期促排方案

对于卵巢功能差或者取卵很少时,如果取卵后或者排卵后B超检查卵巢内基础小卵泡存在时可以继续促排,再次取卵。

 

是具体用哪个方案并不是绝对的,同一个病人可能同时适用多个方案。一般会根据卵巢的功能、年龄和造成不孕症的原因、或者之前做过周期的卵巢反应性而调整;

 

 

 

 

 

2. 医生,我都开始促排几天了,阴道还有出血,有问题吗?
 

 

 

 

 

开始促排时,一般是在月经期,卵巢处于基础状态,雌激素水平还没有升高到一定水平,会有些少量的出血,不用太担心,按照医生的医嘱复诊即可。

 

 

 

 

 

 

3. 促排要打多少天针?什么时候能取卵?
 

 

 

 

 

促排具体随卵巢的反应性而调整,每个人甚至自己不同周期促排都会不一样;一般情况下,长方案促排天数10-12天左右,拮抗剂方案10天左右;

医生会根据卵泡的大小和激素水平决定是否HCG扳机(即常说的夜针,诱发卵泡成熟、排卵作用),34-36小时后取卵时,卵子才能像“瓜熟蒂落”一样容易获得。

 

 

 

 

 

4.  取卵会不会很痛?麻醉会不会对卵子有影响?
 

 

 

 

 

 

取卵是在阴道B超引导和静脉麻醉下进行,通常5-10分钟内即可结束,不会痛苦。静脉麻醉药起效快,恢复也快,目前尚未发现对卵子质量有副作用。如果卵泡少,卵巢位置浅,取卵时间会更短,如果平时打针都不害怕的患者,也可以选择不麻醉。

 

 

 

 

 

5. 胚胎移植会痛吗?移植后要注意什么?
 

 

 

 

 

 

 

⑴  B超引导下将装在移植管中的胚胎送入宫腔;手术一般仅需几分钟,医生动作都很轻柔,不会有痛感。所以不用紧张;

⑵  移植后不要憋尿(膀胱位于子宫的前面,膀胱压迫子宫,可能引起子宫的收缩);一般卧床休息30min-1小时左右,回家后不需要持续卧床休息。避免剧烈活动、重体力劳动,2周内禁止同房。不熬夜,保持健康的心情和生活方式。

 

 

 

 

 

6. 要不要囊胚培养呢?万一都死了咋办?
 

 

 

 

 

囊胚移植更符合自然妊娠规律,可筛选出质量好的胚胎,提高妊娠率。囊胚移植会提高近20%的成功率。如果胚胎没有培养成囊胚说明胚胎的质量也令人堪忧。

 

 

 

 

 

7. 男方在促排过程中需要做什么?